Cirurgias | Cirurgia Refrativa

LASIK

O Lasik (Laser in-Situ Keratomileusis) começou a ser realizada no final da década de 80, e vem sendo aprimorada constantemente junto com a rápida evolução tecnológica da oftalmologia. Nesta técnica o laser é aplicado em uma camada mais interna da córnea em vez de atuar na superfície como faz o PRK (outra técnica cirúrgica).
A cirurgia é realizada com anestesia tópica (gotas de colírio anestésico) e é colocado um dispositivo que mantém as pálpebras abertas, evitando o piscar involuntário. Em seguida será levantada uma fina camada das células corneanas mais externas (o FLAP), que mantém a superfície corneana integra e permite a aplicação do laser no meio da córnea e não na sua supercície. Durante a confecção do FLAP quem está sendo operado sente uma leve pressão nos olhos por alguns segundos e durante este tempo a “visão fica embaçada”.
O FLAP pode ser criado com um aparelho chamado microceratótomo ou com um laser de femtossegundo.
Após a confecção da FLAP, é aplicado o laser. Neste momento o paciente deverá olhar fixamente para uma luz vermelha (guia). Se por algum motivo o paciente desviar o olho, o laser é automaticamente interrompido por um sistema chamado “Eye Tracker”. Quando o paciente olhar para a luz vermelha o tratamento é continuado evitando descentrações. O Flap é, então, reposicionada sem pontos.
A grande vantagem da cirurgia com o FLAP (LASIK) é o pós operatório. Quando o FLAP é reposicionado após a aplicação do laser, as células corneanas mais externas voltam ao seu lugar e como elas não são afetadas pelo laser, a luz irá entrar no olho passando pela mesma superfície que antes da cirurgia, o que favorece a recuperação visual. Outra vantagem de manter estas células mais externas íntegras é a redução do processo inflamatório.
Todo o procedimento dura menos da 10 minutos por olho.
Com o LASIK a cicatrização é mais rápida e mais confortável. O paciente poderá sentir um desconforto nas primeiras horas após a cirurgia, com discreto edema das pálpebras, lacrimejamento e sensação de corpo estranho. A visão se recupera rápido, em 24h já está próxima do esperado.

Perguntas e resposta

Qual a vantagem de se utilizar o laser de Femtossegundo para a criação do Flap?

O FLAP nada mais é do que uma fina camada de celulas que é parcialmente removida da córnea antes da cirurgia, como a primeira página de um livro, que pode ser virada e depois colocada no mesmo lugar. A vantagem de se utilizar o laser de femtossegundo é a maior previsibildade e regularidade com que se prepara esta camada de células. Com este laser podemos “cortar” um flap de 0,09 milímetros com grande precisão, sem causa grandes alteraçoes na estrutura ocular.

Você é um candidato à cirurgia?

O candidato a cirurgia refrativa deve ter mais de 18 anos, olhos saudáveis e um grau sem modificação significativa nos últimos 18 meses. Qualquer problema de saúde deverá ser informado ao médico pois alguns podem contra-indicar a cirurgia.

Exames pré operatórios?

Antes da cirurgia serão realizados exames que medem a espessura e a curvatura da córnea, mapeamento de retina e refração. Esses dados são indispensáveis para planejar a cirurgia e, em alguns casos, para contraindicá-la.

Como fica a visão de perto?

As pessoas com mais de 40 anos começam a ter dificuldades para perto (presbiopia), o que é totalmente normal. Quem operar, também vai ter essa dificuldade, que será corrigida com óculos para leitura.
Em alguns pacientes com mais de 40 anos, pode-se deixar um pequeno grau de miopia em um dos olhos, o que irá facilitar a leitura de perto sem diminuir a visão binocular de longe.

Expectativas:

A cirurgia refrativa visa diminuir a dependência das lentes corretivas. Em alguns casos pode sobrar um grau residual ou depois de alguns anos pode aparecer um novo grau. O nosso corpo está em constantes mudanças!
Nesses casos, o grau é menor do que o anterior e raramente causa desconforto. Se houver desconforto pode-se realizar nova cirurgia ou voltar às lentes corretivas.